Za krčne žile majhne medenice pri ženskah je značilno njihovo povečanje premera in spodbuda. Najpogosteje je to stanje povezano z oslabljenimi venskimi ventili. Kljub dovolj visoki razširjenosti se ta bolezen redko diagnosticira.
To je posledica raznolikosti simptomov, od katerih je glavni sindrom bolečine. Značilno je za ginekološke, nevrološke, prebavne patologije. VRVMT je včasih prikrit kot bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti pod Rooserjevim sindromom in artrozo kolčnih sklepov.
Opis in razlogi
Razširjene žile v medenici niso vedno vizualizirane, saj so pogosto nameščene globoko pod kožo. To je eden od razlogov za zapletenost diagnoze. Z VRVMT se elastičnost in ton žil zmanjšuje, kri se še poslabša in začne stagnirati. Zaradi blokade in napihnjenosti žil se ustvari ovira za odtok krvi.
Mehanizem BRVMT temelji na odpovedi žil na jajčnikih, zato kri teče nazaj in pride do refluksa. To vodi do povečanja intravenskega tlaka in stagnacije krvi, pa tudi na tvorbo dodatnih krogov krvnega obtoka - kolateralov.
Najpomembnejši začetni dejavnik je displazija - nerazvitost vezivnega tkiva, ki je približno v tretjini populacije. Diplazija je prirojena napaka, pri kateri se zmanjša raven kolagena, ki je potrebna za moč žil.
V obdobju po menopavzi se resnost varikoznih žil zmanjša, kar kaže na teorijo hormonskega vpliva na stanje žil.
Pomembno oslabimo ton venskega sistema, ki je sposoben progesterona - ženskega spolnega hormona, ki se imenuje tudi "hormon nosečnosti." Po eni strani zmanjšuje ton maternice in s tem prepreči splav, na drugi pa oslabi stene krvnih žil in povzroči njihovo širitev. Razmere se poslabšajo z rastjo maternice, ki vedno bolj pritiska na velike žile in izzove tvorbo obvodnih poti krvnega pretoka, zavarovanja. Zato je VRVMT med nosečnostjo zelo pogost.
Dejavniki povečanega tveganja za razvoj varikoznih žil vključujejo naslednje:
- previsoka ali, nasprotno, nezadostna telesna aktivnost;
- več;
- več ali zapleteno rojstvo;
- Ginekološke bolezni - endometrioza, mioma itd.;
- Dolgoročni vnos steroidnih hormonov, vključno s kontracepcijskimi sredstvi.
Vrste in stopinje
Varikozne žile v medenici so dveh vrst. Prva vrsta se imenuje varikozne žile vulve in perineuma, druga - sindrom medenične venske pletere. Obe vrsti se lahko razvijeta izolirano ali se združita med seboj, kar se najpogosteje zgodi. Nosečnice se soočajo predvsem s poškodbami vulvarnih žil, ki v več kot 91% primerov prehajajo neodvisno po porodu.
VRVMT je razvrščen tudi po izvoru in lokalizaciji. Po izvoru so varikozne žile razdeljene na primarno in sekundarno. Primarne varikozne žile se razvijejo zaradi nezadostnosti venskih zaklopk. Nosečnost postane njen sprožilec. Sekundarne varikozne žile so posledica sistemskih bolezni.
Glede na lokalizacijo VRVMT je skupno, ko vplivajo vse žile medenice in delno, kar vpliva na selektivno eno ali več žil. Glede na premer žil se razlikujejo 3 stopinje resnosti:
- 1 žlica. - do ½ cm;
- 2 žlici. - 0,6 - 1 cm;
- 3 žlice. - več kot 1 cm.
Simptomi
Simptomi krčnih žil vključujejo:
- boleče razpoke in težo v spodnjem delu trebuha;
- povečanje števila izcedka;
- različne kršitve uriniranja;
- Hitro povečanje telesne mase je že na začetku gestacije.
Bolnost se praviloma povečuje po spolnem odnosu, hipotermiji, dolgi hoji ali stanju. S poškodbami površinskih žil, žil in modrikasto rdeče žilne mreže se lahko pojavijo na spolovilih in na vrhu bokov.
Pogosto znaki varikoznih žil spominjajo na cistitis: močno boleče uriniranje v majhnih delih.
Bližje se lahko pojavijo konci nosečnosti, se lahko pojavijo gorenje in otekanje v genitalijah. Podoben simptom zahteva posebno pozornost, saj razvoj vnetja ali rupture žil, ki lahko privedejo do hude krvavitve, ni izključen.
Kaj je nevaren Vrvmt
Varikozne žile lahko dajo več zapletov, ki predstavljajo nevarnost za življenje. Najprej gre za tromboflebitis ali tromboembolija - vnetje razvitanih žil, kar vodi do tvorbe krvnih strdkov. Če bo krvni strdek - krvni strdek - zamašil plovilo, bo dovod krvi v posteljico blokiran. Rezultat blokade bosta fetoplacentalna odpoved in hipoksija ploda.
Drugi resen zaplet je grožnja splava in prezgodnjega rojstva zaradi kršitve krvnega obtoka.
Zaradi razširjenih žil lahko zdravniki na naraven način prepovedujejo porod, da zmanjšajo tveganje za rupturo žil, grozijo z notranjo ali maternično krvavitvijo.
Zdravljenje
Pri nosečnicah je zdravljenje z zdravili omejeno na jemanje flebotonike in zdravil protitromboidov. Z izrazitimi bolečinami je dovoljena uporaba sredstev iz skupine nesteroidnih anti -vnetnih (NSAID). Če grozi otrokovo stradanje s kisikom, se zdravljenje izvaja v bolnišnici z uporabo antihipoksi pripravkov.
Od četrtega meseca lahko opravite operacijo fleboskerizacije, med katero se v prizadete žile vnese venoskleroziranje. Učinek postopka se oceni po 7 dneh, če je potrebno, se ponovi. Ves teden po operaciji je treba nositi kompresijsko platno. V eni seji lahko dosežete involucijo žil, vendar pogosteje morate izvajati postopke 3-4 fleboskleroze.
Obstojni bolečinski sindrom in velik premer naprednih žil, ki presegajo 1 cm, je indikacija za kirurški poseg. Izvede se lahko le v prvih dveh trimesečjih nosečnosti z nežnimi metodami laserske ali radijske valovalne koagulacije. Če VRVMT povzroči retrofleksijo maternice, se na materničnih ligamentih izvaja plastična kirurgija.
Zdravniki svetujejo nosečnicam z diagnosticiranimi varikoznimi žilami majhne medenice več in izvajajo vaje, ki preprečujejo stagnacijo krvi v medenici. Nošenje kompresijskega povoja in prehrane bo pripomoglo k upočasnjevanju napredovanja VRVMT.
Jedilnik je treba izdelati tako, da vsebuje predvsem rastlinsko hrano, pa tudi fermentirane mlečne izdelke in žita v zadostni volumen.
Dober učinek daje naraščajoči kontrast ali perinealni tuš. Med postopkom ženska sedi na posebnem sedežu v obliki obroča, voda se dovaja od spodaj in usmerjena v mednožje. Trajanje postopka je 3-5 minut, potek zdravljenja vključuje od 15 do 20 sej.
Preprečevanje razvoja in napredek varikoznih žil se v glavnem zmanjša za optimizacijo motorične aktivnosti in prehrane. Najpomembneje je izključiti dolgoročne statične in dinamične obremenitve ter prilagoditi prehrano, v prehrano vnesti več sadja in zelenjave. V začetnih fazah varikoznih žil, vadbene terapije in dihalne gimnastike, ki nosijo kompresijske izdelke iz pletenih oblačil.